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H1N1

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La Grippe A, la grossesse et le Tamiflu

Publié le : 6 août 2009




Hier, je suis appelé au chevet d’une patiente vue 5 jours auparavant par mon associé parti ente temps en vacances.

Patiente à 6 mois de sa première grossesse.

Courbatures diffuses, fièvre à 40°,toux+++, céphalées, perte d’appétit.

D’après ce qu’elle me dit, c’est après avis téléphonique de la clinique (où elle est suivie en PMA) que mon associé l’a mise sous Tamiflu.

Je la vois donc hier avec une dégradation de l’état général, des difficultés respiratoires, toujours fièvre à 40°, toux non productive, crépitants bilatéraux,courbatures et non perception des mouvements foetaux depuis 2 jours.

Appel au 15, qui me renvoie sur les infectiologues du CHU, qui me disent que le problème majeur est obstétrical et me renvoient sur les gynécologues suivant la patiente.

J’hospitalise donc la patiente. à la clinique, où on me reproche la mise sous Tamiflu sans prélèvement viral …

Hier soir l’échographie est rassurante, la radio retrouve une pneumopathie.

Virus H1N1 ? Pneumonie isolée ou secondaire au H1N1 ?

Bilan : la patiente a pris du Tamiflu en second trimestre de grossesse peut-être pour rien. Après renseignement auprès de différents laboratoires, un prélèvement est possible

Mais uniquement de grippe A (84 euros non remboursé et 4 jours pour les résultats)


Au retour de mon associé je lui demanderais précisément ce qu’on lui a proposé par téléphone à la clinique.


C’etait notre feuilleton « de la collaboration ville-hôpital »

 

J’ai ressenti sincèrement l’impression que les hospitaliers bottaient en touche même si le 15 et l’infectiologue ont été très courtois. L’accès à un dépistage précoce remboursé et rapide est impératif,.même si dans ce cas il ne s’agissait plus franchement de dépistage.


 

Un médecin du 22, récupéré sur un forum

 

Août 2009

 

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