NEGOCIATIONS CONVENTIONNELLES
Ce jeudi 2 juillet, le virus de la réunionite va frapper. Il
n'y a pas d'antiviral efficace. Rocky invite les syndicats à
l'établissement d'un schéma de négociation conventionnelle,
Chassang essaie de limiter les présents à la représentation
professionnelle de 2001, la ministre invite au même moment pour
une réunion sur la grippe et tout cela devrait aboutir à
un renouveau conventionnel en 2010 ! Pour faire rêver ceux qui
n'ont jamais eu la chance d'assister à une séance de
ce type, on peut parier sur une soporifique séance de diapositives
de la part de madame Lacaisse après une féroce empoignade
sur les présents autorisés et non autorisés !
Suite au prochain numéro...UG Zapping fera amende honorable
s'il y a lieu.
ARRÊTS TRAVAIL
Les contrôles d'arrêts de travail font couler de l'encre
parmi les médecins. On pourrait vous envoyer des centaines
d'histoires
comme celle-ci . Le président, bien dans son rôle
de père fouettard en a rajouté une couche. Mais que
leur ont fait fait les médecins généralistes
? Commençons par rappeler que les arrêts de travail
ne sont pas la catastrophe annoncée dans le pays : on
est loin des records européens.
Une pétition sur Internet permet à tout médecin
généraliste de signaler que lui aussi est parfois
un délinquant au regard des critères de madame lacaisse.
Lancée par Jérémie Caudin et Christian Lehmann,
ça s'appelle le manifeste
des 49 délinquants statistiques, Généralistes,
cliquez sur le lien,
lisez le texte, découvrez les signataires et leurs commentaires
et n'hésitez pas à rajouter votre signature...et vos
commentaires.
LES
ENTOURLOUPEURS
0-1. Tel est le résultat du match Davant-Saout. En effet,
le président du CISS qui avait parlé de "valeurs
de l'entourloupe" en ce qui concerne la Mutualité vient
de se voir attribuer 2000 € par le tribunal pour "procédure
téméraire" de la part de la Mutualité
qui attaquait. Nous, on a une vision plus prosaïque du sujet
: la vraie bataille est à qui se rapprochera le plus du président
et de la ministre pour décrocher la timbale de la "représentation
des patients". Les uns avec leur "éducation thérapeutique",
les autres avec leur "plate-forme santé" rêvent
de se passer de médecins. L'un fait de l'éducation
thérapeutique en étant sponsorisé par les firmes
pharmaceutiques, l'autre se veut rempart mutualiste contre les dépassements
tout en mettant en place une main-mise assurantielle sur la santé
! Cherchez l'erreur.
CONSEIL PHARMACEUTIQUE
A partir du 29 juin, AGF-Allianz
lance une grande première : selon les contrats, leurs
assurés pourront bénéficier du remboursement
de médicaments choisis parmi une liste préétablie
de 1 000 références vendues " au prix du
marché " sur conseil du pharmacien. Et le pharmacien
se verra gratifié de 5 euros jusqu'à 4 fois par an
pour le "conseil". Ca permettra de soulager les pauvres
généralistes de quelques actes supposés légers
pour se consacrer aux patients qui nécessitent du temps.
Mais toujours à 22 euros...
Cet UG Zapping est rédigé par
le docteur Claude Bronner, co-président d'Union Généraliste.
Il est envoyé à tous les médecins et
à d'autres partenaires dont nous avons l'adresse de
courriel. Notre annuaire est déclaré à
la CNIL. Si vous ne voulez plus le recevoir, écrivez
à dr.cbronner@wanadoo.fr
. Union Généraliste est un nouveau syndicat
de médecins généralistes qui réunit
les syndicats Espace Généraliste et FMF Gé.
Il est affilié à la FMF (Fédération
des Médecins de France). Les statuts sont déposés,
les bureaux et comité directeur constitués par
fusion des deux structures. Le site d'Union Généraliste
est actif sur http://www.uniongeneraliste.org/.
Pour le passé, on peut toujours se reporter sur les
sites des deux entités constituantes, Espace
Généraliste et la FMF
Gé. |
GRIPPES ET
ALERTES Il pourrait être question, en phase
6 du plan pandémie (on est tout près) de suspendre
la rémunération à l'acte et de forfaitiser
les généralistes ! Super, plus de paperasses et autres
télétransmissions. On serait (bien) payé, même
si on tombe malades (au premier jour). Vous imaginez... Pour le
moment, "selon un nouveau protocole mis en place par le ministère
de la Santé, les personnes atteintes de grippe A(H1N1) seront
amenées par le Samu à l'hôpital pour une simple
consultation, et pourront rentrer ensuite chez eux avec médicaments
et masques, sauf cas grave". pour ne pas gêner le travail
des pauvres hospitaliers qu'on encombre avec des malades cliniquement
si atteints que d'aucuns les mettraient sans hésiter au travail
! En pratique, voici des
conseils simples et faciles à comprendre et pour l'information,
le site le
plus sympa.
GRIPPE AILLEURS
Grâce aux rodomontades gouvernementales et Autoritésdesantécompétentestesques,
la grippe semble se développer moins vite en France qu'ailleurs
! C'est sûr, quand on ne mesure pas trop, on en compte moins
: le Grog dont les vigies ont parfois 15 ans de compétence
leur demande d'arrêter de prélever ! Comment ça
se passe ailleurs ? Disons le tout net, ils ont l'air un peu moins
cons. Les
belges s'appuient sur les médecins généralistes
et un médecin de santé publique de garde. Ils planquent
les patients à domicile, mais préconisent l'antiviral
obligatoire. Les canadiens donnent depuis début mai des
conseils bien pertinents et se posent
la question de l'intérêt du traitement systématique...Chez
nous, après la campagnes "les antibiotiques c'est pas
automatique", la campagne "les antiviraux c'est systématique".
Sauf
pour le généraliste ! Va chercher à comprendre
! Il est vrai que ces pauvres pommes de canadiens n'ont que 5 millions
de traitements, soit un traitement pour 6 habitants alors que nous
en avons un pour 2 en réserve. Rira bien qui rira le dernier,
entre le virus qui se mettrait à résister et à
viruler et le bombardement par tapis de comprimés, les paris
sont ouverts...
COURRIERS CMU
on vous a averti : les lettres pour reprocher un pourcentage trop
bas de CMU dans l'activité commencent à tomber. Si
vous recevez une lettre du
directeur de la CPAM vous demandant des explications sur une
situation que vous ne soupçonniez même pas , voici
des modèles de réponses qui ne sont qu'indicatives
: votre verve personnelle trouvera sûrement à s'exercer.
XAVIER
AU TRIBUNAL et Guillemette
dévisse sa plaque. Xavier Tarpin est passé au
tribunal à Lyon pour refus de réquistion (jugement
en délibéré). Commentaires d'un adhérent
présent sur place : "je me faisais la réflexion
que si tous les médecins généralistes susceptibles
d’être confrontés au problème étaient
venus simplement écouter les questionnements du juge et de
ses deux assesseurs, le réquisitoire du Procureur, la défense
de Xavier, assisté par Me Divizio, ils se seraient tous syndiqués
immédiatement !" Quelques
minutes de télé du Magazine de la Santé
illustrent tout cela.
ORDRE ET
CAPI le contrat Capi est évidemment
un véritable contrat individuel que signe le médecin
et dans ce cadre, il est à envoyer à l'Ordre pour
avis. Comme l'Ordre est plutôt contre, ça donne des
propos intéressants bien résumés dans une circulaire
ordinale. En fait, il y a 2 types de propositions dans le Capi
: mieux soigner (par exemple mieux vacciner une population définie)
et faire des économies (par exemple prescrire plutôt
des antibiotiques génériqués). Il est évident
que les deux situations ne sont pas comparables.
CERTIFICAT DE
DECES Certifier
le décès par voie électronique est possible
pour tout médecin et ça marche bien sur http://www.certdc.inserm.fr
en cliquant sur "Espace professionnel". Le mieux est de
le faire par CPS et si c'est impossible (et ça l'est parfois),
le mot de passe est accepté. Une fois connecté, on
renseigne le document qui est la copie exacte du certificat papier,
on imprime sur un A4 normal les documents nécessaires à
la famille, pompes funèbres et mairie (3 exemplaires). Il
reste 48 heures pour affiner la partie médicale (en y retournant
si on veut), puis elle est enregistrée et la cause de décès
tout comme le décès sont centralisés en moins
de 2 jours. En pratique, en cas de décès à
domicile : faire un certificat pour les pompes funèbres autorisant
la levée de corps et disant que le certificat sera disponible
au cabinet médical. Préciser les consignes de récupération
à la famille.
CONSEIL
ORDRE On prend les mêmes et on recommence
(ce n'est pas toujours une catastrophe!) à l'Ordre National
des Médecins où le
nouveau conseil est arrivé avec toujours Michel Legmann
à la tête du bureau.
Félicitation aux élus.
LE COIN
DU CARABIN
C'est la blague que se racontent Eric Woerth, Frédéric
Van Roeckeghem et Yves Bur quand ils se rencontrent dans un pince
fesse : 3 copains, un allemand, un anglais et un français
vont au restaurant. Au bout d'un moment l'allemand dit à
ses potes :"le type tout seul, à la table là
bas, il fait vraiment penser à jésus". 5 minutes
après c'est plus fort que lui, il s’approche :"excusez
moi c'est incroyable, mais vous a t'on déjà dit que
vous ressembliez à Jésus ?" "Oui, et c'est
bien normal car JE Suis Jésus. Et je peux le prouver. Avez
vous mal ?" "Oui, je souffre de migraines horribles"
dit l’allemand,"d'ailleurs je suis en crise depuis ce
matin". Jésus impose une main sur son crâne et
le soulagement est immédiat. A son tour, l’anglais
émerveillé décide de se rendre à la
table de Jésus et trés ému lui explique qu'il
souffre depuis des mois d'une capsulite rétractile. Jésus
pose sa main sur l'épaule malade, et plus aucune douleur
ni raideur. Une heure se passe, la fin du repas approche et Jésus
est très étonné que le français ne se
manifeste pas."Sûrement un mécréant à
convertir". Il se dirige vers la table des trois convives,
tend la main vers le français qui se recule d'un air effrayé
en lui criant "ME TOUCHES PAS, j'suis en congé maladie
!!!"
Celle-ci est offerte à Hubert Allemand et autres
grands cerveaux de la CNAM qui nous mitonnent normes et sanctionnent
par statistiques nterposées : "les statistiques c'est
comme le bikini, ça donne des idées mais ça
cache l'essentiel." (Coluche). On s'est dit que le sujet mérite
un peu de développement
par lien interposé.
Otoscope
vétérinaire : comme dit un confrère, "ça
a l'air assez solide pour assommer une bête récalcitrante"
Dr Claude
Bronner
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