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par Claude Bronner

UG Zapping n° 116

Publié le : 8 mars 2016

[([*DRAME*][** A LA NÉGO*] Négociations secrètes ou place publique ?


Les syndicats médicaux qui négocient la convention sont arrivés à une plate forme de négociation commune. Mais les vieux réflexes reprennent parfois le dessus. On a accusé une fois de plus la FMF de ne pas "jouer le jeu" parce qu’elle a rédigé un compte rendu pour ses adhérents qui a un peu fuité ! Stop à ces petits arrangements. S’il n’est pas utile que chaque mot soit rapporté, il est tout à fait normal que les médecins concernés au premier chef soient à même de suivre ce qui se passe. A la séance du 16 mars, on mettra les points sur les i. Un compte rendu commun serait d’ailleurs le bienvenu. Chiche ?)]

[([*AVENIR*][** PRADO*] dispositif à revoir


Les moyens mis sur les PRADO (programme d’accompagnement au retour à domicile après hospitalisation) qui sont des systèmes de suivi des patients pilotés par madame Lacaisse ne répondent à aucun critère raisonnable. C’est ce que rappelle le Collège de la Médecine Générale dans un communiqué dont le titre paraît nettement plus positif que le contenu : "Des PRADO utiles pour l’organisation des soins primaires". La remise à plat de ces dispositifs et ceux qui y ressemblent (Sophia par exemple) sont un incontournable de la négociation conventionnelle.)]

[([*QUESTIONNAIRE*][** ACCESSIBILITÉ*] C’est le moment de faire le point : questionnaire.


L’accessibilité des cabinets médicaux a fait beaucoup de bruit en 2015 et ce n’est pas terminé. C’est l’occasion de donner votre avis et votre expérience. Vous aurez le questionnaire par un mail spécifique, mais tant qu’à faire, vous pouvez répondre de suite à Florian Bapst qui a décidé de réaliser sa thèse en exploitant un questionnaire destiné à recueillir la situation actuelle et l’opinion d’un maximum de médecins. Pour répondre en quelques minutes, cliquez sur le lien du questionnaire accessibilité. http://www.trabtek.com/enquete/160202_accessibilite/enquete.html Merci.)]

[([*PAERPA*][** EN RADE*] Trop d’administration


Coup sur coup, deux instances libérales importantes viennent de lancer une fatwa sur un des projets phares du gouvernement : le PAERPA. La raison est simple : trop d’administration et de centralisme, et particulièrement d’hospitalocentrisme. Le communiqué de l’UNPS (Union Nationale des Professions de Santé) intitulé "L’UNPS se retire du comité national de pilotage du dispositif « PAERPA » qui ne répond nullement aux besoins de coordination des professionnels de santé libéraux" et celui du CMG (Collège de la Médecine Générale) intitulé "PAERPA : encore trop de « petits pas » à faire…" se ressemblent étrangement ! Côté bilan de l’affaire, c’est assez simple : fin 2015, seuls 1390 PPS avaient été réalisés par les 7492 professionnels de santé libéraux et les 189 600 personnes âgées de 75 ans et plus concernés et essentiel de l’explication : ce sont les ARS qui pilotent...)]

[([*DOULEUR*] [**ENFANTS*] Une fiche mémo HAS de janvier 2016


La HAS vient de publier une mise au point sur la "Prise en charge médicamenteuse de la douleur chez l’enfant : alternatives à la codéine" avec la fiche mémo en 7 pages et l’avis proprement dit en 115 pages. La fiche mémo résume bien. On retiendra qu’il faut cesser de prescrire la codéine avant 12 ans pour prescrire soit le tramadol ou la morphine (les posologies sont bien précisées. Importance de l’Ibuprofène qui peut être associé au paracétamol en cas de besoin, en association vraie et non en décalé.)]

[([*GRIPPES*][** ET ALERTES*]


La grippe est épidémique, mais bien tranquillement. A suivre sur le site de l’INVS et son bulletin N° 2016_08 dont on extrait la carte de grippe. L’exposition aux pollens dépend de la pluie (bienvenue pour y échapper) et du soleil (ennemi de l’allergique). Tout sur les pollens sur le RNSA et son bulletin allergo-pollinique 09, On vous épargne les Zikaneries.)]

[([*LIPTRUZET*][** EN PHARMACIE*] N’importe quoi !


La politique du médicament est de plus en plus incompréhensible. Quant à la gestion des prix, n’en parlons pas. A preuve la sortie du Liptruzet qui démontre la folie d’un système au bout du rouleau. L’Ezétimide était à "accord du contrôle médical obligatoire", le Liptruzet, qui contient Ezetimide et Atorvastatine, ne l’est pas ! Marcel Garrigou Granchamp en a fait un post sur le site FMF : "Les errances de la politique du médicament en France")]

[([*VACCINATION*][** BCG*] Peu d’obligations


L’obligation de vaccination par le BCG est complexe, mais peut être résumé assez simplement. On trouvera le détail sur Atoute avec un post de 2013 (Obligations de vaccination par le BCG). Ce qui est sûr, c’est que toute preuve de contact avec le bacille par trace de vaccination (certificat) ou IDR positive suffit. A condition évidemment que l’intensité de la réaction à l’IDR n’impose pas d’éliminer une tuberculose active.)]

[([*MOYENS*] [**SOINS*] Statistiques Insee utiles


L’INSEE nous propose une véritable mine d’informations sur les différents moyens mis en oeuvre dans le domaine de la santé, tant en libéral qu’en salarié, avec les comparaisons internationales utiles dans ses "Tableaux de l’économie française, mars 2016".)]

[([*FICHES*] [**PRATIQUES*] Protéger le rein, aliments riches en sel et en potassium


Perruchenautomne propose dans un post intitulé "Une fiche pour les patients après la consultation avec le néphrologue" des fiches montrant les aliments qui contiennent beaucoup de sel (sodium) ou beaucoup de potassium, ainsi qu’une fiche bien sympathique :"Vivre avec une maladie rénale. Comment prendre soin de vos reins". Il faut bien sûr une imprimante couleur pour imprimer les documents avant de les remettre aux patients.)]

[([*GÉNÉRALISTES*][** D’OR*] c’est le moment de candidater


Le magazine « Le Généraliste » vous donne jusqu’au 4 avril pour être candidat à l’un des 5 G d’Or ou « Grands prix du Généraliste » pour une remise le 16 juin. Information et dossier sur http://www.grands-prix.legeneraliste.fr. Les catégories sont les suivantes : organisation des soins, meilleure action de prévention, première installation, formation-recherche, investissement humanitaire et un prix pour le 1er Interne à avoir choisi la médecine générale à l’issue de l’Examen Classant National (ECN), lors de "L’Amphi de garnison".)]

[([*VADEMECUM*] [**REMARQUABLE*] d’un médecin généraliste


Le Dr Christophe Beltz a réalisé un petit livret intitulé "Vademecum de Médecine Générale" en 51 pages avec 20 situations courantes. Utile pour le médecin par sa concision, pour les internes par le coup d’oeil sur la pratique. Il se commande à l’auteur directement (10 €). Luc Périno en a parlé. Pour vous donner une idée et envie, quelques pages du Vademecum choisies pour vous.)]

[([*PERSONNEL*] [**CABINETS*] Plus 1,8 % pour les salaires des cabinets médicaux au 1/1/16


Selon l’avenant 69 de la convention collective des cabinets médicaux, la grille des salaires des cabinets médicaux a été revalorisée au 1er janvier 2016 de 1,8%. Le point passe ainsi à 7,38 €.)]

[([*BUZYN*][** A LA HAS*] faut-il s’extasier ?


Le professeur Agnès Buzyn passe officiellement de la direction de l’Inca à celle du collège de la HAS. Christian Lehmann salue la démarche avec une petite lecture critique bien dans son style comparant l’article de Libération totalement élogieux et un papier de Médiapart qui appuie sur les liens d’intérêt : "La brosse à reluire dans la plaie".)]

[*LE COIN*] [**DU CARABIN*]


Zika ramollit le cerveau. A preuve cette déclaration de Marisol Touraine : « On peut attraper le virus par voie sexuelle. Cela m’amène à faire cette recommandation, que j’ai déjà exprimée, et qui vient des autorités sanitaires, c’est que lorsque l’on est une femme enceinte, ou que l’on a un projet de grossesse, il faut avoir des relations sexuelles protégées parce que le virus peut se transmettre par la voie sexuelle ». XGB a mis en vidéo pour les incrédules.

Le Zapping partage avec vous une photo de champignons trouvée sur Twitter.

Pour les étudiants qui cherchent leur voie, Xavier Gouyou Beauchamp leur propose avec délicatesse SA spécialité : à découvrir.

Une petite vanne en diaporama : le vieux docteur et le jeune docteur.

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